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缺乏保险带来35%更高的乳腺癌死亡风险

 

 

 

研究发现,因为缺乏医疗保险,为乳癌罹患者带来 35% 更高的乳腺癌死亡风险。

 

亚特兰大埃默里大学、美国癌症学会以及波士顿丹娜-法伯癌症研究所的研究人员在一项新研究调查发现,在健康保险方面的差异是美国黑人女性更有可能死于乳腺癌的主要原因。

此前的研究显示,自八十年代初以来,美国黑人女性比白人女性更容易死于乳腺癌。根据2015年的数据,在黑人妇女中,有39% 更高的乳腺癌死亡率。

为了找出造成这些差异的原因,这项新研究的研究人员分析了超过 55万 份年龄介于18岁至 64岁女性乳腺癌  (1期至3期)患者的数据。他们研究了5个因素,发现到健康保险的差异看来是最重要的。

 

研究是如何完成的

研究的对象:研究人员研究了 563497 份年龄介于 18岁 至64岁被确诊为罹患第一至 三期乳腺癌的黑人和白人妇女的数据。

研究的因素:研究人员分析了5个关于黑人和白人女性之间死亡差异的关联性因素。

  • 人口统计,包括年龄,诊断年份,以及他们在被诊断罹患乳癌时所居住的州属。
  • 共病症,其他已经存在的健康状况。
  • 健康保险,其中包括私人保险、没有保险、医疗保健、医疗资助和未知。
  • 肿瘤特征,如大小、阶段、激素受体呈阳性或阴性反应和其他症状。
  • 治疗方案,包括手术、放疗、化疗和激素治疗。

数据来源:研究人员使用美国全国癌症数据库的数据。这是由美国外科医师学会癌症委员会和美国癌症协会 共同整合的全国性医院癌症登记记录。研究人员具体地研究了2004年至2013年的记录。

报告发表:这项研究发现发表于临床肿瘤学杂志上 (Journal of Clinical Oncology)。

 

在健康保险方面的差异解释了在黑人妇女与白人妇女的相比中,黑人妇女有 35% 更高的死亡风险

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最重要的发现

医疗保险的覆盖面是最大的影响。在所研究的5个因素中, 医疗保险对死亡风险有最大的影响。

  • 在健康保险方面的差异解释了在黑人妇女与白人妇女相比中,35%更高的死亡风险
  • 黑人妇女没有保险或医疗资助保险的是 27% 而白人妇女只是 8.4%。,比率几乎有3倍。该研究披露,缺乏保险是一个障碍。以便获得及时、高质量的治疗和筛检服务。

这项研究报告的笔者之一 ,Ahmedin Jemal博士说: “在1980年之前,白人和黑人女性的死亡率没有差别。在生物学没有改变的同时,医学在进步,也发现了新的疗法。此外,也越来越多的女性获得乳房  X光片筛查。” Ahmedin Jemal博士也是美国癌症协会的监督与卫生服务研究副总裁。

“保险提供了获得标准治疗和高品质癌症护理的机会。保险对于获取预防和早期检测服务也很重要”他补充。

 

报告笔者认为值得注意的是,黑人和白人妇女在治疗上最大的的差别在于激素治疗。激素治疗通常在手术后使用,用以帮助减少乳腺癌的复发几率。医生通常开此药方至少5年于患者。

 

“一些研究报告说到黑人女性不太可能完成化疗和激素治疗。这当中有很多的原因,包括交通问题或无力支付药品费用。” Ahmedin Jemal博士说道。“有好些刊物已经证明黑人妇女获得比较低质量的乳房 x 光片筛查。而且,在乳房 x 光片筛查中发现乳房有异状后,他们也不太可能有后续的医检预约。”

 

笔者的结论

研究者的发现带出了一个重要的含义。非年长黑人与白人女性患乳腺癌死亡对比的比例相当大,而这可以通过让各患者获取平等的医疗照顾以预防这样的不平等比率。

“我们对癌症的预防和控制了解很多了,但我们并没有平等地将其应用到全体人口中。我们必须使人人都能获得同等标准的照顾,包括低收入者,而黑人正是不成正比的代表着这社群” Jemal 说。

美国癌症协会首席医疗官,布劳利医生表示这些发现突出了关于社群获得医疗护理的相关问题。“这一项报告的重要性连同其他类似的报告,是要表明社群获得医疗护理是一个关键的问题–在生病前的护理以及在生病时的医疗照顾。当癌症患者没有得到足够的医疗照顾时,他们死了。” 布劳利医生说道。

 

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重要申明:
此内容不是替代专业的医疗建议,诊断或治疗。任何的医疗状况,请寻求合格医生或其他专业医护人员的咨询。

 

参考文献

参考文献

Factors That Contributed to Black-White Disparities in Survival Among Nonelderly Women With Breast Cancer Between 2004 and 2013. Published October 16, 2017 in Journal of Clinical Oncology.

American Cancer Society

 

 

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